COVID-19 vaktsiini kasutuselevõtt on käimas ja sellega kaasnevad paljud tarbijad küsimused vaktsiini ohutuse kohta pindalaalopeetsiaga inimestele. Tuntud Kanada dermatoloog ja juuste väljalangemise spetsialist dr Jeffrey Donovan võtab kokku, mida eksperdid teavad praegu COVID-19 ja alopeetsia areata kohta.
K: Kuna alopeetsia areata on autoimmuunhaigus, siis kas on põhjust arvata, et AA-ga inimestel võib olla veidi tugevam immuunsüsteem – seega on neil suurem kaitse viiruse vastu?
V: Ei, meil pole praegu neid andmeid. Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et alopeetsia areataga patsientidel oleks viiruse vastu suurem kaitse.
K: Kui ohutu ja tõhus on COVID-19 vaktsiin alalopetsiaga inimese jaoks ?
V: Me ei tea veel täpset vastust, sest COVID 19 vaktsiini pole kunagi ametlikult uuritud alalopetsiaga patsientidel. Teame seda, et pindalalise alopeetsiaga patsiendid võivad haigestuda COVID 19-sse ja kui nad haigestuvad COVID 19-sse, võivad nad olla nakkusega asümptomaatilised, haigestuda kergelt või raskelt haigestuda ja isegi surra. Meil on see teave.
Kui rääkida vaktsiiniteabest alalopetsiaga patsientide kohta, siis me ei tea veel kõiki vastuseid. Käimas on uuringud, et uurida seda tüüpi küsimusi autoimmuunhaigustega patsientidel üksikasjalikumalt. Meil pole praegu teavet. See ei tähenda, et alopeetsia areataga patsiendid ei peaks oma arstiga vaktsiini saamist arutama, kui on nende kord. See tähendab lihtsalt, et on mõned tundmatud, millest nad peavad teadlikud olema. Enamiku alopeetsia areataga patsientide jaoks kaalub vaktsineerimisest saadav kasu suurel määral üles kõik riskid.
Praegu on meil 2 päris head kliinilist uuringut, et tulemusi vaadata. Ühte viib läbi ettevõte Pfizer ja teist ettevõte nimega Moderna ning seetõttu nimetatakse neid vastavalt “Pfizeri katseteks” ja “Modernaks”.
Pfizeri uuringus osales 43 548 osalejat, kes said kas platseebovaktsiini või pärisvaktsiini. Uuringus osalejatel, kes said päris COVID 19 vaktsiini, esines 8 COVID 19 juhtumit ja platseebovaktsiini saanud isikutel 162 juhtumit. See võrdub 95% kaitsega. Moderna uuringus osales üle 30 000 USA osaleja, sealhulgas 7000 üle 65-aastast ja 5000 alla 65-aastast, kellel oli kõrge riskiga kroonilised haigused. Platseeborühmas täheldati 90 COVID 19 juhtumit ja vaktsiinirühmas viit juhtumit – sarnane kaitseaste.
On oluline, et kõik oleksid teadlikud, et nendes uuringutes ei uuritud ametlikult ühtegi alopeetsiaga patsienti. Need esialgsed kliinilised uuringud välistasid teatud patsientide rühmad, sealhulgas autoimmuunhaigustega patsiendid. Nii et me ei tea täpset vastust.
Pfizeri ja Moderna vaktsiinid on eritüüpi vaktsiinid, mida tuntakse “mRNA vaktsiinidena”. mRNA vaktsiine pole varem inimestel kasutamiseks heaks kiidetud, seega on see esimene kord, kui neid kasutatakse. Laialdaselt arvatakse, et mRNA COVID 19 vaktsiinide kasutamine areata alopeetsiaga patsientidel annab samasuguse efektiivsuse (st saavutab pärast vaktsineerimist kõrge kaitsetaseme) ja on sarnase ohutusega kui neil, kellel ei ole alopeetsiat. Need ametlikud uuringud tuleb siiski teha. Keegi pole seda uuringut veel teinud, seega on see spekulatsioon.
Iga isik, kellel on alopeetsia areata, peaks koos oma arstiga läbi vaatama riskid ja eelised ning vaktsineerimise riskide ja eeliste kohta teadaolevad andmed.
Arstide nõuanded 2021. aasta alguses erinevad 2021. aasta keskpaiga omadest, kuna meil on aja jooksul saadaval palju rohkem andmeid. Minu praktikas on mul palju patsiente, kellel on alopeetsia ja kes juba saavad vaktsiine. Kuigi ma jälgin, kas on probleeme, annavad suured uuringud ka rohkem teavet, jälgides väga suurt hulka patsiente. Praegune teave on piiratud, kuid see suureneb iga nädalaga märkimisväärselt. Praegu ei ole põhjust arvata, et alopeetsiaga patsientide ohutusprobleemid on teistsugused. Kuid jällegi, see vajab uurimist. Peame kindlaks tegema, kas pindalalise alopeetsiaga patsientidel, kes on raviga saavutanud juuste kasvu, tekib pärast vaktsineerimist mingisugune juuste väljalangemine.
K: Kas inimene peaks lõpetama immunosupressiivse ravimi võtmise, kuni COVID-19 juhtude arv väheneb?
V: Iga patsient peaks koos arstiga oma individuaalse olukorra üle vaatama. Siiski selleks Enamiku patsientide puhul ei ole immunosupressiivse ravimi kasutamise lõpetamine pandeemia ajal soovitatav . Enamasti soovitatakse patsientidel ravi jätkata.
Kasu versus risk autoimmuunhaigusega patsientidele
Ideaalses “hüpoteetilises” olukorras on vaktsineerimisest saadav kasu väga kõrge ja vaktsineerimise riskid on väga väikesed või olematud. Autoimmuunhaigusega inimeste väljakutse seisneb selles, et neil ei ole veel kättesaadavaid andmeid, et kujundada oma arvamus tajutava riski kohta.
Praegu teame, et patsientide vaktsineerimise risk ei ole null, kuid see on siiski väga madal. Autoimmuunhaigusega patsientide puhul ei tea me, kas risk on “väga, väga, väga madal” VÕI “väga madal” võrreldes tohutu kasuga, mida vaktsiin võib tuua.
Ideaalses või täiuslikus olukorras on vaktsiinist palju kasu ja see ei ole ohtlik. Reaalses maailmas kaasnevad vaktsiinidega väikesed riskid, kuid riskid on tavaliselt väga väikesed võrreldes võimaliku kasuga. Iga patsient peab hindama, kuidas ta tajub iga ravi eeliseid ja riske. COVID-i mRNA vaktsiinide puhul on risk enamiku autoimmuunsete juuste väljalangemise seisunditega inimeste jaoks üsna madal, võrreldes vaktsiiniga haiguste ennetamise või vähendamise eelistega. Veel pole selge, kas erinevatel autoimmuunhaigustel on ka erinevad vaktsineerimisriskid.
Igal juhul, olenemata sellest, kas patsiendid otsustavad vaktsineerida või mitte, on alopeetsia tõhusaks vastu võitlemiseks oluline õige raviviis. Viviscal on maailma enimmüüdud juuksekasvuprogramm, mida kasutavad miljonid kasutajad, kes kannatavad alopeetsia erinevate vormide, sealhulgas . ja alopeetsia areata. See toidulisand on 25-aastase uurimistöö tulemus ja seda soovitavad ülemaailmne meedia, kuulsused, arstid ja tippjuuksurid kogu maailmas. Tegelikult põhinevad selle ravi mõjud ja efektiivsus kümnel eelretsenseeritud kliinilisel uuringul.
Lisa kommentaar